香港保险理赔的基本流程
2016-12-16 10:41

这篇文章主要跟大家分享一下理赔的基本流程,至于需要递交的详细文件和步骤,不同的保险公司之间都有不同的要求细节,请以保险公司公布的为准:

索偿申请手续(索偿表格可以在保险公司网站上下载):

一、身故索偿


进行身故索偿时,索偿人需要递交以下文件:

1、已填好的《身故理赔申请书》;

2、死亡证明书

3、保单正本

4、受保人以及受益人/信托人/遗产承办人的身份证明

5、有关索偿人有权获得赔偿的证明(如结婚证明书、出生证明书、遗产管理书或者遗嘱认证书)

在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:

1、索偿人填妥所有问题以及签署《身故理赔申请书》第一部分。

2、主诊注册西医已填妥《身故理赔申请书》第二部所有问题以及签署。

3、索偿人可以先提交副本文件做初步审核。直至索偿完成时,由理赔部同事核实正本。

4、如果保单正本遗失,索偿人须递交《保单遗失通知书》。

二、住院理赔


1、填妥《住院理赔申请书》

2、保留有关的住院账单、医疗收据正本以及其他有关文件(如有)。

3、有关文件需要在出院后90天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。

在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:

1、填妥所有问题以及签署《住院理赔申请书》第一部分。

2、主诊注册西医已填妥《住院理赔申请书》第二部所有问题以及签署。

3、附上身份证明文件副本、住院账单和医疗收据正本以及有关文件之副本(如化验报告等)

4、住院账单和医疗收据正本必须清楚列明以下资料:住院日期、病人姓名、病症名城、收费项目说明

5、如需退回医疗收据核实副本请于《住院理赔申请书》第一部分上注明。医疗收据正本将不获退还。

三、危疾保障理赔


1、请填妥《危疾理赔申请书》

2、保留有关医疗报告以及其他有关文件(如有)。

3、有关文件需要在诊断当日起计180天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。

在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:

1.填妥所有问题以及签署《危疾理赔申请书》第一部分。

2、主诊注册西医已填妥《危疾理赔申请书》第二部所有问题以及签署。

3、附上身份证明文件副本、所有化验报告和病理报告之副本。

4、如需直接邮寄赔偿支票,请于《危疾理赔申请书》第一部分上注明。

四、意外理赔


1、请填妥《意外理赔申请书》

2、保留有关医疗收据正本以及其他有关文件(如有)。

3、有关文件需要在意外发生后90天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。

在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:

1、填妥所有问题以及签署《意外理赔申请书》第一部分。

2、主诊注册西医已填妥《意外理赔申请书》第二部所有问题以及签署。

3、附上身份证明文件副本、医疗收据正本以及有关文件之副本(如病假纸、劳工评估证明书、X光检验报告、警察口供纸等)。

4、医疗收据正本必须清楚列明以下资料:诊治日期、病人姓名、病症名城、收费项目说明

5、如申请化验费、X光检验、物理治疗以及脊椎神经治疗之索偿,请附上注册西医的转介信副本。

6、如需退回医疗收据核实副本请于《意外理赔申请书》第一部分上注明。医疗收据正本将不获退还。

五、保单期满


若保单即将期满,理财顾问会于保单期满前一个月以书面通知投保人。投保人只需要填妥有关表格,连同所需资料和寿险证书一并交回保险公司即可。

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